متى يحتاج الطفل إلى المضاد الحيوي؟
تتوالى التحذيرات من استخدام المضادات الحيوية للأطفال، الأمر الذي يجعل الآباء يتساءلون عن الكمية والنوع والوقت المناسب لتناولها.
يقول الباحثون إن نسبة عالية من الأطفال توصف لهم مضادات حيوية لا يحتاجون إليها، وإن هذا الاتجاه يمكن أن يرفع النفقات المتعلقة بالصحة لأن الأطفال لا يتلقون العلاج المناسب في معظم الحالات.
وينصح الخبراء الآباء بتثقيف أنفسهم ومعرفة الموعد المناسب لتناول المضادات الحيوية.
الاستخدام الخاطئ للمضادات الحيوية
وفقًا لتحقيق موثوق نُشر في JAMA Network Open، تم تقديم نحو 74 مليون دولار من المضادات الحيوية “الموصوفة بشكل غير لائق” للأطفال في الولايات المتحدة خارج المستشفى في عام 2017.
وتم تعريف الوصفات غير الملائمة على أنها غير موصى بها بالمبادئ التوجيهية، وفقا لموقع موقع healthline.
في التحقيق، نظر الباحثون في بيانات 2.8 مليون طفل بين 1 أبريل 2016 و30 سبتمبر 2018. وأفادوا بأن ما مجموعه 31 إلى 36% من هؤلاء الأطفال تلقوا مضادات حيوية غير مناسبة للعدوى البكتيرية، وأن 4 إلى 70% تلقوها للعدوى الفيروسية.
وأكد المحققون أن إعطاء الأطفال المضادات الحيوية بشكل غير لائق لا يخلو من عواقب على الأسرة أو نظام الرعاية الصحية، حيث تمت ملاحظة مخاطر التفاعلات الدوائية الضارة وزيادة التكاليف الطبية.
على سبيل المثال، أبلغوا عن ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية في غضون 30 يومًا بعد الوصفة الطبية لأولئك الذين تم إعطاؤهم المضادات الحيوية.
وقال الباحثون إن تكلفة الرعاية الصحية لكل طفل تتراوح بين 21 دولارًا و56 دولارًا للعدوى البكتيرية ونحو 96 دولارًا للعدوى الفيروسية.
كانت تقديرات النفقات الوطنية السنوية المنسوبة هي الأعلى بالنسبة لعدوى الأذن الوسطى المزمنة (25 مليون دولار)، والتهاب البلعوم (21 مليون دولار)، وعدوى الجهاز التنفسي العلوي الفيروسي (19 مليون دولار).
نصائح للآباء بشأن المضادات الحيوية
على الرغم من أن البيانات التي تمت مراجعتها كانت بين عامي 2016 و2018، إلا أن الخبراء يقولون إن القلق بشأن الاستخدام غير المناسب للمضادات الحيوية في الأطفال منطقي.
وقال الدكتور دانيال جانجيان، طبيب الأطفال في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في كاليفورنيا، إن الآباء بحاجة إلى معرفة أن دفع طبيب أطفالهم للمضادات الحيوية يشكل ضغطًا على نظام الرعاية الصحية، وهو أحد أسباب ارتفاع تكاليف التأمين الصحي.
وأوضح أن نتائج الدراسة تدعم في النهاية هدف الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) المتمثل في تقليل الاستخدام غير المناسب للمضادات الحيوية.
وأضاف: “من السهل جدًا إعطاء المضادات الحيوية لأب يائس يريد أن يشعر طفله بالتحسن، لكن طبيب الأطفال الجيد سيأخذ الوقت الكافي لشرح الفرق بين العدوى الفيروسية والبكتيرية، ويحاول بصعوبة عدم وصف المضادات الحيوية“.
بينما قالت الدكتورة بريتي جاجي، مديرة الإشراف على مضادات الميكروبات في رعاية الأطفال في أتلانتا وأستاذ مشارك في طب الأطفال في جامعة إيموري. إن هذه النتائج تقدم مثالًا آخر في مجموعة متزايدة من الأدلة على الآثار الضارة لوصف المضادات الحيوية غير الضرورية.
وأضافت: “لقد رأينا دراسات مماثلة تظهر نفس النوع من المشاكل في المرضى في المستشفى وهذه الدراسة ركزت على أولئك الذين لم يتم إدخالهم إلى المستشفى. بالإضافة إلى الأحداث السلبية التي عانى منها الأطفال”.
وقدم الطبيبان نصائح للآباء:
– لا تذهب إلى مكتب الطبيب وتطلب المضادات الحيوية.
– اسمح لطبيبك بإجراء تقييم دون أي ضغوط منك.
– اعرف متى تكون المضادات الحيوية ضرورية.
– الأخذ في الاعتبار أن وصف المضادات الحيوية يحدث بعد تشخيص سريري محدد تسببه بكتيريا، وليس فقط في حالة التشخيص غير واضح.
– ابحث عن طبيب أطفال يتبع إرشادات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال AAP.
متى تكون المضادات الحيوية ضرورية؟
من المهم معرفة متى يكون استخدام المضادات الحيوية للأطفال مناسبًا.
وقال جانجيان: “إذا كان طفلك يعاني من السعال وسيلان الأنف لمدة تقل عن أسبوعين والحمى أقل من 5 أيام، فمن المرجح ألا يحتاج إلى المضادات الحيوية”.
وأضاف: “لكن لا يزال يتعين على طبيب الأطفال الخاص بك فحص رئتي الطفل للتأكد من عدم وجود عدوى في الرئة أو التهاب رئوي”.
إذا كانت لديك مخاوف بشأن الاستخدام غير الملائم للمضادات الحيوية، فإن أفضل عبارة تقولها: “دكتور، أفضل عدم استخدام المضادات الحيوية لكني أود أن أعرف رأيك بعد الانتهاء من فحص طفلي”، وفقا للطبيب.
وأوضح جانجيان: “أعتقد أنه من المعقول دائمًا أن تسأل طبيبك عن مخاطر وفوائد تلقي المضادات الحيوية إذا تم وصفها، وإذا استمر مرض طفلك لفترة طويلة، مثل الحمى لفترة طويلة. يجب عليك الاتصال بطبيبك مرة أخرى لإعادة تقييم ما إذا كان التشخيص السريري قد تغير.”
